北流市人民医院完成首例跨国纵隔穿刺活检
越南籍患者获精准诊疗

    2026年7月，一名36岁的越南籍女性患者在北流市人民医院通过纵隔穿刺活检，并经由国家级远程病理会诊平台确诊为B3型胸腺瘤（cT4N0M0，IIIB期/Masaoka III期），随后接受CAP方案全身化疗，已于7月26日顺利出院。这是我院首次通过高难度纵隔穿刺介入技术联合国家级远程会诊，为外籍患者完成从诊断到治疗的全程县域内闭环管理。

7月9日，患者赵某某（化名）因持续咳嗽、气促前往北流市人民医院就诊。门诊CT提示腹膜炎、肺炎与胸腔积液。接诊医生通过胸部X线进一步排查后发现，纵隔区域存在占位性病变，疑似恶性肿瘤伴肺或胸膜转移。肿瘤科微创介入团队随即介入，将诊疗重心锁定于纵隔病变的病理确诊。

纵隔位于胸腔正中，紧邻心脏与大血管，该部位的穿刺活检风险和操作难度均属高级别。7月中旬，医院肿瘤科微创介入团队经周密术前评估后，在影像引导下为患者实施纵隔占位穿刺活检术。术中穿刺针精准抵达病灶，成功获取足量肿瘤组织，患者术中及术后均未出现并发症。

 ▲ 影像引导下纵隔占位穿刺活检术

获取组织标本后，医院病理科完成初步处理并即时上传至国家卫健委病理质控评价中心远程会诊平台，邀请北京大学医学部病理学系郑杰教授进行远程会诊。郑杰教授详细审阅后出具明确诊断：（纵隔）上皮性恶性肿瘤，符合B3型胸腺瘤。在此基础上，肿瘤科团队依据AJCC第九版及Masaoka分期体系，规范完成病情分期。

 ▲ 国家卫健委病理质控评价中心远程会诊平台

诊断明确后，多学科团队迅速制定个性化化疗方案。7月24日，患者接受CAP方案全身化疗。针对外籍患者语言沟通障碍，医院在接诊、术前沟通、知情同意签署及化疗宣教各环节作出周密安排，提供全程人文关怀服务。治疗期间，医护人员辅以水化、止吐、护胃等支持措施并实行全程严密监护。

 ▲ 肿瘤科团队为患者实施规范化疗

7月26日，患者咳嗽、气促症状明显缓解，精神、食欲及睡眠状况趋于稳定，顺利出院。医院为其建立了"住院—出院—返院"闭环管理机制，出具细致明确的出院医嘱，嘱其定期复查血常规，并按计划于8月13日返院进行下一周期治疗。

该病例全面展现了县域三甲医院在涉外医疗服务中的综合能力——涵盖高难度介入诊断、规范化肿瘤诊疗、远程医疗协同、全程管理及跨文化服务保障等多个维度。我院地处东盟前沿，将以此为契机，持续深化微创技术应用，优化外籍患者服务流程，加强与国家级远程平台的协作，让更多疑难重症患者在县域内获得及时、优质的救治。为更多国际友人提供优质、便捷、有温度的医疗服务，彰显中国基层医疗的信任与担当。