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心电脑肌电诊断科
 
   
    北流市人民医院心电脑电肌电诊断科,包含检查项目:心电图(ECG);脑电图(EEG);经颅多普勒超声(TCD);肌电图、诱发电位(EMG、EP);动态检查;超声骨密度检查。现有副主任医师4人,高年资主治医师3人。
    学科团队、技术力量
    心电图团队:(肖一柳、李杰伟、刘晓敏、党璐宇)
    心电图(ECG):是常规检查科室,也是心脏检查必不可少的项目,由经验丰富,专门从事心电专业领域的诊断医师组成。对各种心律失常,冠心病,心肌梗塞,传导阻滞,预激综合征等疾病进行24小时的动态监测,对大部分间歇性或者偶然性出现的心电病理状态波形进行捕捉,对心脏疾病的临床诊断有重大的意义。
技术力量:①承担自治区卫生健康委《“千县工程”县域医共体高质量管理中心建设》项目,并按照“指南”建设“心电诊断中心”项目,以及国家推荐的“心电一张网”急救系统的实施,此项目覆盖到每一个卫生院,社区医院,村卫生室等,让心电检测及时有效,发现并救治更多心梗患者。②为北京安贞医院“双心医学(heart and mind)”基地成员,辅助胸痛中心开展“心脏-心理”康复医学。③科研课题:《心电早期复极综合征在CT影像诊断的研究》、《医院应对新冠肺炎疫情的综合防治策略研究》。
 
    脑电图团队:(肖一柳、杨伟良)
   脑电图(EEG):通过在头皮上相应代表区安放电极,描记大脑神经元活动所产生的脑生物电活动的方法。是检查脑功能状态的电生理技术。适应症为:小儿惊厥,小儿各种癫痫,评估小儿脑发育, 成人各种类型癫痫,细菌性、病毒性、结核性脑炎,自身免疫性脑炎,Sydenham舞蹈病,Reye综合征,狼疮脑,先天性脑畸形,脑性瘫痪,孤独症及广泛性发育障碍,儿童发育性语言障碍,脑白质营养不良,线粒体病,神经皮肤综合征,脂类代谢异常,氨基酸和有机酸代谢异常,染色体病,其他神经系统遗传代谢病,精神行为和认知障碍,痴呆(Alzheimer病、多发脑梗死性痴呆、Huntington病、帕金森病)智力低下,精神和情绪障碍,多动症,抽动症,各种临床下癫痫样放电和认知损伤,急性脑血管病(脑出血,蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿,脑梗塞),慢性脑血管病(高血压、一过性或全面性遗忘),头痛和偏头痛及其他类型头痛,颅内肿瘤,肿瘤术后,脑缺氧,晕厥,缺氧性脑病,糖代谢异常,甲状腺功能异常,垂体和肾上腺皮质功能异常,雌激素和孕激素异常,电解质紊乱,营养缺乏性脑病,肝,肾,肺性脑病,中毒性脑病,失眠,发作性睡病,睡眠呼吸暂停,梦游,睡眠肌阵挛,睡眠瘫痪,睡眠惊恐,梦魇,迷乱性觉醒,遗尿症,Rem睡眠行为紊乱,睡眠中周期性肢体运动,新生儿缺血缺氧性脑病,脑卒中,新生儿癫痫,癫痫术前定位,昏迷、脑死亡判定,新生儿脑死亡判定。
    技术力量:①创建全国“CAAE癫痫中心”,率先在该地区通过“互联网+医疗”,应用远程云平台对合作的“医联体”医院开展诊断及治疗,创新“智造”全病程管理,并签约与多家区内外卫生院合作,为患者提供优质高效的技术会诊服务。②获得国家卫健委脑损伤质控评价中心认证,创建《脑死亡判定质控合格医院》,充分发挥国家脑死亡判定质控示范医院的作用,带动提升全市医疗机构脑死亡判定工作的规范性和准确性,切实提高区域脑损伤患者诊治成功率、降低死亡率。③科研课题:《慢性颞叶癫痫相关性抑郁的生化标记的临床研究方案》。
 
    经颅多普勒超声团队:(肖一柳、梁钊铭)
    经颅多普勒超声(TCD):主要用于脑血管疾患的检查。具有无创伤,对多种在CT或MRI中尚未有改变的神经系统疾病有早期预报的功能。适应症为:①用于临床常见的脑动脉硬化,脑供血不足,脑血管痉挛,脑血管狭窄,脑梗塞,脑出血;椎-基底动脉系统疾病,小脑后下动脉供血不足及狭窄,锁骨下盗血,偏头痛,眩晕症,短暂性脑缺血发作,颈椎病等脑血管疾病的检查。②用于脑血管功能状态评价。通过对脑动脉环的检测,可量化了解脑血管在各种生理,病理状态下的舒缩功能,侧支循环的建立及其代偿功能。③其他应用研究如:中风预测,脑血管病的随访,氧分压和二氧化碳分压,大气压对脑血流的影响等。
经颅多普勒超声声学造影(TCD发泡试验):①不明原因青年脑卒中,年龄小于55岁,无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素者;②短暂性脑缺血发作,有或无症状的脑梗死者,且颈动脉无明显疾病,不易形成栓塞的心律失常者;③偏头痛、发作性晕厥者;④减压病,及潜水员或航天员体检待除外减压病;⑤卵圆孔未闭封堵术后随访。
    技术力量:在北京协和医院拿到《神经血管超声诊断技术》专家认证资质,开创了我院的神经血管超声领域,是我院创建“卒中中心”及“中国高级头痛诊疗分中心”的基础类检查。②科研课题:《国偏头痛患者右向左分流与脑白质病变相关性的多中心研究(CAMBRAIN)项目》。
 
    肌电图、诱发电位团队:(肖一柳、李婷妤
   为神经电生理检测的重要组成部分,是神经系统检查的延伸,它依据神经系统解剖学定位原则,对运动和感觉障碍进行定位,定性,判断神经损伤的类型(脱髓或轴索变性);对肌肉的检测可用于区分神经源性和肌源性损害以及损害的程度,并可进行新生电位和功能的检测,从而为临床提供准确详细的客观依据。
肌电图(EMG肌电图属于有创检查,由两部分组成。一是表面导出法,把电极贴附在皮肤上导出电位的方法;另一种是针电极法,即把针电极剌入肌肉导出局部电位的方法。肌电图检查时间相对较长,平均一个人至少要1个小时。检查时,要求受检者肌肉完全放松或作不同程度的用力,因而要求受检者充分配合。适应症为:①单纯同围神经损伤如正中神经,尺神经,梯神经,肩胛上神经,腋神经,肌皮神经,胸长神经,前臀内、外侧皮神经,副神经,坐骨神经,腓总神经,腓浅神经,胫神经,腓肠神经,股神经,隐神经,面神经损伤等。②卡压性周围神经病如腕管综合征,肘管综合征,前、后骨间神经卡压综合征,上臂桡神经卡压综合征,腓总神经卡压综合征,跖管综合征等。③神经根,神经丛病变。④脊髓前角细胞病变如运动神经元病,平山病,脊髓灰质炎后综合征,脊髓空洞症等。⑤肌肉疾病 如多发性肌炎,皮肌炎,进行性肌营养不良等。⑥神经-肌肉接头疾病如重症肌无力,肌无力综合征等。⑦髓鞘病变如格林-巴利综合征,多发性硬化、周围神脱髓鞘病变(糖尿病性周围神经病)等。
    诱发电位(EP适应症①脑干听觉诱发电位:颅后窝肿瘤,脱髓鞘疾病,脑死亡,神经性耳聋,新生儿听力筛查,客观听力及残余听力。②视觉诱发电位:视觉通路损伤,如视网膜病损、视神经、视交叉和视皮质病变等。③上下肢体感诱发电位:周围神经病损,神经根病损,脊髓病损,脑部疾病。
我室全体工作人员将本着患者至上,优质服务的原则,竭诚为广大人民群众提供医疗服务,为临床广大医务工作者提供可靠的诊断依据。
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