完全凭靠自体血回输，一名脊柱疾患病人成功完成骨科大手术，并安返病房。此次开展的稀释式自体输血技术在我院尚为首次。此前手麻科已经成功开展了回收式自体输血技术，这标志着我院自体输血工作又开拓了新领域，从而为临床合理用血工作打下坚实的基础，同时也促进了医院医疗技术水平的提升。
4月2日，骨科一区何忠副主任即将为一名患者行脊柱手术，术前考虑到患者术中出血量较大，术中输血的可能性极高，即与手麻科进行术前讨论，决定采用自体输血技术保证手术安全。手术当日，在医务部植华德部长指导下，手麻科韦永锋主任、徐萤主治医师、甘伟远主管护师等医护人员精心准备，在患者麻醉前即预先采集患者自体血液400ml，随后向患者体内输入一定量的晶体及胶体溶液，维持患者的正常血容量。手术开始后，使用血液回收机回收术中流失的血液，经过洗涤浓缩技术，浓缩血液500ml，总计回输自体血液约1100毫升。
术后，何主任感叹说，以前做类似手术都要备足血才敢做手术，术中总是有所顾虑，此血液保护技术的应用，不仅仅是节约用血、合理用血，解决了后顾之忧，也让术者在术中能更从容、安心手术了！
本次手术备血属于稀释性自体输血和回收性自体输血双结合，即在患者麻醉前采集一定的血液后，即时向患者体内输入晶体及胶体溶液，维持患者的正常血容量，而术中患者流失的就是输液后稀释的血液，在需输血的关键时刻回输的“第一袋血”则是补液前浓缩状态下的高质量血。而流失的红细胞则经过血液回收机的回收洗涤浓缩再回输患者，大大减少了输异体血的机会，最大程度的保护患者安全。
随着血液资源的日益紧张，血液供需矛盾日益尖锐，“血荒”将成为新常态。为保障临床输血安全，早在2016年，手麻科在院内首举回收式自体输血开展自体输血技术。
什么是自体血回输？
自体输血是国际上公认的最安全、最经济有效的方法。简单说就是用自己的血，给自己备血做手术，主要适用于手术中可能出血量大或者血源紧张稀缺的病人。
自体血回输包括预存式自体输血、稀释性自体输血和回收性自体输血。此种方法可以避免输异体血而引起的多种疾病的传播，例如乙肝、丙肝、艾滋病等；可以避免溶血、发热、过敏和移植物抗宿主病等严重的输血不良反应；可以避免输异体血对受者免疫系统的抑制，减少肿瘤的复发，提高肿瘤患者的生存年限，降低围手术期感染的发生率；尤其适用于特殊群体，如稀有血型患者、体内有不规则抗体或者因宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困难时等。
(手麻科 韦永锋)
